Сигмоидит: воспаление сигмовидной кишки

Содержание

Сигмоидит — воспаление, которое локализуется на слизистой кишки сигмовидной формы.

Болезнь может проявляться в острой или хронической форме, всегда сопровождается выраженными неприятными симптомами в животе. Часто воспаление сигмовидной кишки диагностируют на фоне других патологий желудочно-кишечного тракта. В запущенных случаях встречается ректосигмоидит — одновременное воспаление сигмовидной и прямой кишки.

Болезнь проявляется у женщин и мужчин в равной степени. Однако чем старше человек, тем выше риск серьезного инфицирования и сложнее форма патологии.

Сигмоидит

Разновидности болезни 

В зависимости от причины возникновения, различают несколько форм патологии. При этом любая из них может перейти из одной формы в другую, они могут сочетаться между собой, что усложняет сбор анамнеза при длительном течении болезни.

Острый сигмоидит

Первичное заболевание сигмовидной кишки, при котором клиническая картина ярко выражена. 

Если игнорировать первые признаки, воспаление достаточно быстро переходит в хроническую стадию, существенно удлиняется период терапии.

Хроническое воспаление

В хронической форме сигмоидит длительный и вялотекущий. Как правило, пациент ощущает признаки болезни на стадиях обострения, большую часть времени занимает ремиссия. Лечение сигмоидита в этом случае сложное, долгое и комплексное.

Катаральная форма

Характеризуется поражением поверхностных слизистых кишки. Для оценки состояния органа пациенту назначается колоноскопия, в ходе которой также обнаруживаются покраснение и сильная отечность слизистых. Патология часто сопровождается обильным выделением слизи из ректального канала.

Эрозивная форма

Воспаляется выстилающий слой слизистой, со временем на тканях образуются очаги сильного разрушения в виде кратерообразных эрозий. Новообразования представляют собой вид наростов, которые постоянно повреждаются.

Язвенный или гнойно-геморрагический сигмоидит

Главный симптом сигмоидита в гнойно-геморрагической форме — острые боли в животе, а также во время опорожнения кишечника. Это происходит из-за глубокого разрушения выстилающего слоя слизистой сигмы. Образуются поражения в виде язв, они выделяют гной, параллельно появляется большое количество слизи. Впоследствии все это можно обнаружить в анализе кала.

Перисигмоидит

Его характерная особенность — разрушение серозной оболочки органа, что способствует формированию инфекционного инфильтрата. По мере развития заболевания поражается брыжейка, поэтому активизируется процесс образования спаек.

Ишемическая форма

Причиной воспаления является нарушение полноценного кровоснабжения сигмы. Сигмоидит в данной форме бывает нескольких видов:

  • Транзиторный — с болями в животе, особенно после еды или высокой физической активности.
  • Структурирующий — возникают боли одновременно с урчанием, метеоризмом.
  • Гангренозный — запущенная форма, сопровождается диареей с примесями крови, резко снижаются артериальное давление, гемоглобин, происходят серьезные изменения структуры слизистых сигмы.

При отсутствии лечения ишемический сигмоидит приводит к перитониту и, в конце концов, гибели человека.

Лучевой сигмоидит

Основные причины сигмоидита лучевой формы — разрушение слизистой после проведения лучевой терапии. Зачастую такая форма болезни встречается у онкобольных с новообразованиями в области кишечника. Патология плохо поддается лечению, обычно переходит в хроническую форму.

Псевдомембранозная форма

Возникает из-за ранее проведенной антибиотикотерапии. Обычно первые признаки проявляются спустя 3-4 недели с момента окончания лечения. Псевдомембранный сигмоидит диагностируют у пациентов, которые пренебрегали мерами по восстановлению флоры при приеме антибиотиков.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения болезнь приводит к нарушению кровообращения, ухудшается моторная функция кишечника, потому болит сигмовидная кишка. На фоне этого явления возникают сопутствующие патологии внутренних органов. То есть, осложнения всегда угрожают жизни человека, приводя к таким ситуациям:

  • Расширение толстой кишки до недопустимых показателей.
  • Полное разрушение слизистых оболочек.
  • Активный спаечный процесс в области кишечника.
  • Тромбозы вен и сосудов.
  • Непроходимость кишечника.
  • Сепсис.
  • Большие площади полипов, онкология.
  • Перитонит.

Поэтому, как только возникают признаки воспаления сигмовидной кишки, необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу или проктологу. Особое внимание всегда уделяется пациентам после прохождения лучевой терапии при онкологических заболеваниях кишечника.

Симптомы сигмоидита

На то, насколько выраженной будет клиническая картина, влияют: 

  • форма заболевания;
  • характер и глубина поражения ткани. 

От этого зависит качество моторных свойств кишечника. На симптоматику также влияет наличие сопутствующих патологий ЖКТ, осложнений.

Основные признаки болезни:

  • Диарея. При этом в каловых массах образуется слизь, кровяные и гнойные вкрапления.
  • Боли в сигмовидной кишке. То есть пациент чувствует боль в районе пупка, иногда отдает в нижнюю часть живота, влево и, соответственно, в левую ногу.
  • Ухудшение самочувствия — сонливость, постоянная усталость, иногда субфебрильная температура.

Частые причины воспаления сигмовидной кишки

Природа проявления патологии может быть разнообразной, крайне сложно выявить только одну причину. Образованию воспаления способствует воздействие нескольких факторов:

  • Дисбактериоз. В большинстве случаев приводит к хроническому сигмоидиту, особенно если наблюдается длительное нарушение здорового состава бактерий в области кишечника. В свою очередь предвестниками дисбактериоза могут быть неправильное питание, антибиотикотерапия, алкоголизм, воздействие паразитов. С другой стороны, любые патологии при сигмоидите могут привести к дисбактериозу.
  • Кишечная инфекция. Основные признаки болезни, такие как боль в области сигмовидной кишки, диарея и другие, проявляются из-за негативного воздействия шигеллы. Этот микроорганизм является причиной развития дизентерии, она разрушает слизистую, а при длительном воздействии способствует разрушению глубоких тканей.
  • Хронические болезни кишечника. Приводят к хроническому сигмоидиту, который проявляется как тяжелое воспалительное и инфекционное заболевание, развившееся на фоне других патологий. Поэтому в таких случаях составляется комплексная схема лечения источника сигмоидита и его самого.

Естественно, причиной лучевого воспаления является лучевая терапия, ишемического — различные патологические внутренние изменения, которые приводят к нарушению кровоснабжения стенок кишечника. К сопутствующим факторам относят аномальное развитие кишечника, алкоголизм, постоянные стрессы, инфекционные заболевания общей картины, лечение антибиотиками и химиотерапия.

Как диагностируют заболевание

Диагностика сигмоидита осуществляется врачами-проктологами и гастроэнтерологами. Для постановки точного диагноза проводится ряд лабораторных и инструментально-аппаратных исследований. 

  • Сбор анамнеза — оценка длительности симптомов, характера их проявления, образа жизни пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
  • Физикальный осмотр — визуальная оценка состояния пациента (пальпация, аускультация).
  • Проведение лабораторных анализов мочи, кала — оценивается количественно-качественный состав, материал исследуется на наличие крови.

Врачи активно используют аппаратные методы исследования, позволяющие точно определить форму и степень поражения слизистой кишки. 

  • Колоноскопия — внутренний осмотр толстой кишки с помощью гибкого видео зонда.
  • Ирригоскопия — рентгеновское исследование, заключающееся во введении специального контрастного вещества в кишку. 
  • Ректороманоскопия — проктологическое исследование сигмы и прямой кишки с помощью гибкого зонда. 

Когда при использовании аппаратных методов у врача остаются сомнения на счет диагноза, назначаются КТ или МРТ. Клиническая картина патология часто схожа с язвенно-эрозивными колитами, болезнью Крона, дивертикулитами, онкологией.

Лечение сигмоидита

О том, чем лечить сигмоидит, должен рассказать лечащий врач, самостоятельность строго запрещена. Все мероприятия по снятию воспаления в большинстве случаев сводятся к медикаментозной терапии и диете. Однако если к патологии присоединились осложнения и некротические изменения структуры кишечника, может быть проведено хирургическое вмешательство по восстановлению его форм и целостности.

Диета

Выделяют несколько правил правильного питания при сигмоидите:

  • Голодание — только до трех дней при обострении сигмоидита. Это необходимо для разгрузки кишечника. В период голодания показано обильное питье в виде теплой воды, можно компоты без сахара. Особо приветствуются отвары с шиповником — ягода способствует восстановлению защитных сил организма.
  • Восполнение — питание, основанное на принципах стола №4. То есть делается акцент на белок, витамины, восстановление водно-электролитных нарушений.
  • Дробное питание. Лечение воспаления сигмовидной кишки обязательно включает в себя дробное питание — частый прием пищи и небольшими порциями. При этом исключаются тяжелые продукты: жареное, соленое, жирное, выпечка. Из рациона полностью убираются пряности, алкоголь, клетчатка, газированные напитки.

Когда клинические проявления стихают, больного переводят на общий стол, но запрещают острые и соленые блюда, жирную и жареную пищу. Если стоит вопрос о том, как снять воспаление сигмовидной кишки в хронической форме, в рацион включают обильное количество фруктов и овощей, допускаются сухарики, кисломолочные продукты, бульоны, легкие супы и постное мясо.

Когда мучает диарея, дополнительно в рацион добавляют отвары круп, настои из чернослива.

Медикаментозное лечение

Этиотропные методы, которые применяются в стационаре или амбулаторном режиме, но как лечить сигмоидит определяет лечащий врач на основании состояния пациента и результатов обследования. Классическая терапия включает в себя прием:

  • энтеросорбентов для выведения токсинов из организма;
  • средств, восстанавливающих микрофлору;
  • препаратов, стимулирующих заживление тканей;
  • средств, регулирующих качество стула;
  • антибиотиков, останавливающих воспалительный процесс.

Применяют местные препараты, но список свечей, допустимых при сигмоидите, ограничен, так как участок поражения сильно удален от прямой кишки и заднего прохода. На фоне комплексного лечения назначают витамины для восстановления иммунитета. Акцентируется особое внимание на витаминах C, B12, D3.

Профилактика

Своевременная диагностика воспаления сигмовидной кишки — лучшая профилактика и залог исключения осложнений. К сожалению, позднее обращение за медицинской помощью часто приводит к онкологии и летальному исходу. Помимо этого следует помнить о правилах:

  • Разнообразное питание, минимизирование агрессивной пищи (сладкое, острое, соленое, фаст-фуд), обильное питье.
  • Ежедневная гигиена промежности и заднего прохода.
  • Обращение к доктору при первых симптомах заболеваний кишечника.

Полное выздоровление — это отсутствие симптомов в течение минимум полугода после окончания лечения. Если сигмоидит является следствием других заболеваний кишечника, прогноз определяется в соответствии с лечением первоначального источника.

Часто задаваемые вопросы

Нет единой причины, из-за которой развивается воспаление. Частые предпосылки — неправильное питание, бесконтрольное употребление алкоголя, антибиотикотерапия без должного восстановления микрофлоры.

Возникают боли внизу живота, в районе пупка. Нарушается стул — появляется диарея, кал обильно пенится, содержит много слизи. В запущенных случаях присутствует кровь, гной.

Пациенты с неправильным питанием, алкоголизмом, сниженным иммунитетом, из-за чего приходится часто проводить антибиотикотерапию.

Да, в большинстве случаев пациентам назначается длительная диета в совокупности с этиотропным лечением.

Основные профилактические меры — правильное питание, исключение алкоголя, при необходимости проведение мероприятий по восстановлению микрофлоры.

Поделиться
Share on facebook
Share on twitter
Share on telegram
Share on email
Подписаться
Уведомить о
0 Коментарии
Inline Feedbacks
Посмотреть все комментарии